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第487章 无法理解的医嘱（第2页）

……

袁玉这个病人，起先是复杂的病情引起了众人注意。

后来层层剥开谜团，将胰腺炎锁定在了降压药氢氯噻嗪之上，现在众人则好奇不溶栓只抗凝的治疗手段。

临医不少人都在关注着这个病历。

许秋就没有这么多心思了。

他忙着钻研针对荀雨的结肠代替膀胱术。

每次查房的时候，这姑娘都会问一遍，听到还需要一段时间的答案时，发着光的眼睛都难过了一下。

不过，把一门消化科的手术用在泌尿外科，跟跨界差不多了，急不得，也急不来。

几天的时间里，许秋除了平时的门诊、手术，推掉了所有没必要的会议，一心扑在脑中手术室里，也终于有了不小的进展。

“第一阶段大致完成了……”

手术的大致流程已经确定下来，接下去就是丰富细节，并且对代替后的结肠膀胱功能进行细化调整。

许秋表情有些凝重。

真正的难点就在于细节。

如果荀雨是男的，反而要简单一些。

女性尿道括约肌和神经支配机制更复杂一些，医学上对其的了解程度相对较低，因此开展这一门手术，难度和成功率都有性别差异。

在经历了几十次的尝试后，许秋还真尝试出了一些新的东西。

比如，按照常规的想法，做这台手术肯定要把尿道耻骨韧带给切断，然后再进行结肠代替术。

然而许秋反复手术后对比发现，保留尿道耻骨韧带，竟然会显着提升预后以及功能恢复程度！

仔细分析后，他才意识到，这条韧带对于维持尿道的稳定，以及维持新膀胱正常的膀胱尿道角具有重要作用。

不仅如此。

许秋还融合了一个高位结扎背侧静脉复合体操作，让阴道壁也参与了新膀胱的支撑与维持，使得成功率更进一步。

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除了这些细节，大手术流程上，许秋也进行了改良。

譬如，荀雨的病症在于神经源性膀胱，即原有的膀胱失去了储尿、排尿的能力，既然要换新的，不管是普通人，还是泌尿外科医生，第一反应肯定是将原有膀胱全部切除。

许秋一开始的做法也正是如此。

然而他却发现，保留一部分膀胱颈，能促使新膀胱适应机体，更快恢复正常功能……

这算是意外之喜了，至于要不要应用到真正的手术上，许秋还在纠结。

毕竟这是一步险棋，一旦保留少了，就会尿失禁，保留多了，又将导致新膀胱过度可控，简而言之还是得找其间的平衡点，多了少了都得出问题。

“还得打磨一段时间……”许秋又进入了模拟手术室之中。

与此同时，ICU那边，也传来了一个好消息。

经过三天的治疗，袁玉已经脱离了危险！

事实上，在应用抗凝治疗的第一天，病人的血氧饱和度上限就开始松动了，从降低了好几次后的89，缓慢抬升到95，已经迈入了正常人的范畴。

第三天，缺氧症状完全得到改善，撤掉呼吸机后，病人血氧饱和度依旧控制在99左右，彻底脱机、从危险边缘拉了回来！

过两个小时，做最后一次评估，袁玉就能转回普通病房了。

也就是在这时，肖主任、江主任等人终于按捺不住了，一窝蜂地跑来办公室这边。

眼看着袁玉都要好转出院了，他们还是没搞明白许秋医嘱的内在逻辑！

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